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解读“手足口病”

来源:莲花幼儿园 发布时间:2010-04-21 访问次数:11479

解读手足口病

一、临床症状:
    
主要侵犯手、足、口、臀四个部位。有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周后消退。
二、并发症:
   “
手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时,其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等;身体偶尔可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见。
三、传播途径:
    
手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水亦会传播病毒。患者 在患病第1周最易把此病传染他人,而患者的粪便在数周内仍具传染性。大人将手足口症传给小孩的病例并不常见。手足口症一般上是在小孩之间互相传染开来的。曾患手足口症的小孩,有可能再次患上手足口症,因为手足口症由超过80种病毒造成。
四、潜伏期:潜伏期为37日。
五、治理方法:
1
、一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息。
2
、必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物。
3
、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2~3次。
4
、注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。
六、重视对象:
   
卫生部制定的手足口病2008版诊疗方案很明确地提到,对于3岁以下的儿童,当出现了:1、持续高热不退;2、精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐;3、呼吸、心率增快;4、出冷汗、末梢循环不良;5、高血压或低血压;6、外周血白细胞计数明显增高;7、高血糖等这七条特征表现的时候,要意识到可能是个重症病例,就要引起重视,需送到定点医院去进行治疗,而不要在基层治疗了。
七、护理对策:
1
、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所。
2
、如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能。
3
、注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子,勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而造成皮肤感染。
八、小贴士:
1
、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7~10天,以免传染其他孩子。
2
、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
3
、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
九、预防方法:
(一)家庭预防措施
1.
饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
2.
看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3.
婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4.
本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5.
儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施:
1.
本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2.
每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3.
进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4.
每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
5.
教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
6.
每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
7.
患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
十、总而言之:
 本市卫生部门已采取各种措施积极防控春季传染病。专家强调,预防手足口病需要注意个人卫生,提倡15个字的口诀,即:勤洗手、常通风、喝开水,吃熟食,晒衣被。

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